Контакты службы технической поддержки ГИС ОМС
Портал самообслуживания: sd.foms.ncinform.ru
Электронная почта: support_gisoms@ffoms.ru
Телефон: 8(800)775-79-16

Page tree

Государственная информационная система ОМС

Skip to end of metadata
Go to start of metadata
ВопросОтвет
Доступ к подсистеме
Как авторизоваться в системе ТРС ЕРЗ?

Вход пользователя в систему выполняется либо непосредственным запуском исполняемого модуля registr.exe, либо двойным щелчком мыши по ярлыку программы на рабочем столе компьютера.
При запуске программы появляется окно.
При первом вызове программы пользователь должен ввести логин и пароль, сообщенные ему администратором системы, после чего нажать «Ok» или клавишу Enter. Если программа уже запускалась на данном компьютере, то в поле «Имя» будет присутствовать логин, введенный в предыдущем успешном сеансе. В этом случае требуется ввести только пароль и нажать «Ok». Чтобы каждый раз при входе не вводить пароль, необходимо включить флажок «Сохранить пароль». При смене пользователя необходимо ввести новый логин и указать новый пароль.
Пароль чувствителен к регистру и языку ввода. Изменить язык можно клавишами переключения языка ввода с клавиатуры.
Если соединение с системой произошло нормально, открывается основной экран рабочего места.

Регистр застрахованных
Как просмотреть сведения о застрахованных лицах?

Сведения о застрахованных лицах открываются для просмотра при вызове задачи «Регистр застрахованных» из пункта главного меню «Регистр».
Список застрахованных лиц, хранящихся в РС ЕРЗ, представлен в верхнем правом окне. Детальный состав данных, связанных с текущей записью списка, показывается в нижнем окне, расположенном под основным окном списка.

Как  выгружаются все имеющиеся  в СРЗ сведения о полисах,  как действующих в настоящее время, так и погашенных?

Кнопка «выгрузка в polis.dbf» задачи «Регистр застрахованных» в меню «Регистр» вызывает формирование в папке по умолчанию registr\out файла с именем «polis.dbf», в который выгружаются все имеющиеся в СРЗ сведения о полисах, как действующих в настоящее время, так и погашенных. Путь для выгрузки можно настраивать в файле registr.ini (эта процедура описана в «Руководстве администратора ТПС РС ЕРЗ»). Поскольку ЗЛ может иметь несколько полисов в истории страхования, число записей в файле может превышать число лиц, застрахованных в Регистре.
Если при формировании файла число записей о полисах, выгружаемых в него, превысит 2 млн, то будет создан дополнительный файл polis1.dbf и т.д.

Как сформировать набор файлов содержащих сведения РС ЕРЗ обо всех застрахованных лицах, относящихся к определенной  СМО?

Кнопка «формирование k-файлов» задачи «Регистр застрахованных» в меню «Регистр» вызывает формирование в папке registr\out набора файлов, каждый из которых содержит сведения РС ЕРЗ обо всех застрахованных лицах, относящихся к определенной СМО. Отношение к СМО определяется по последнему страхованию лица.
Файлы имеют структуру, предусмотренную приложением Г «Общих принципов». Имя каждого файла содержит код СМО, для которой он выгружается.

Как выгрузить S- файлы от ТФОМС  для  СМО с извещениями о прекращении страхования? 

Кнопка «формирование s-файлов» задачи «Регистр застрахованных» в меню «Регистр» вызывает выгрузку в папку registr\out (или иную папку, назначенную в настройках) S- файлов от ТФОМС для СМО с извещениями о прекращении страхования. Формат файлов определен в приложении Г «Общих принципов».
При формировании S- файлов сообщение о событии «Замена ДПФС в той же СМО» может по желанию ТФОМС производиться по одному из следующих вариантов:
с указанием в сообщении кода 8;
с указанием в сообщении кода 6;
с полным исключением сообщения об этом событии из обменного файла.
Выбор нужного варианта проводится в пункте меню «Администрирование»-> «Настройки», в разделе «Формирование S-файлов».

Какое расширение имеют сообщения к ЦС ЕРЗ, в какую папку помещаются  для последующей отправки в шлюз регионального сегмента. Где отображаются  сведения обо всех сообщениях и запросах? Все сообщения к ЦС ЕРЗ, сформированные ТПС РС ЕРЗ ОМС имеют расширение .uprmes и помещаются в папку  scanerp\out для последующей отправки в шлюз регионального сегмента. Сведения обо всех сообщениях и запросах отражаются в закладке «Обмен с ЦС»  окна «Данные о застрахованном». Если сообщение или запрос успешно прошли шлюз ЦС, то в  колонке «Код РК СРЗ» проставляется «СА». Код сообщений, не прошедших шлюз – «CE». Для безошибочных транзакций «Код ЦК ЕРП» принимает значение «АА». Ошибки помечаются «АЕ». Расшифровку ошибок, а также информацию по успешным транзакциям можно посмотреть в колонке «Ответ» закладки «Обмен с ЦС».
Как вызвать формирование запроса страховой принадлежности к ЦС ЕРЗ по персональным данным  ЗЛ без даты запроса? Кнопка «запрос ZP1» задачи «Регистр застрахованных» в меню «Регистр» вызывает формирование запроса страховой принадлежности к ЦС ЕРЗ по персональным данным  ЗЛ без даты запроса. Ответ ЦС – все страховки ЗЛ за всю историю страхования - можно увидеть  в закладке «Страхования в ЦС» окна «Данные о застрахованном». 
Как  инициируется запрос истории страховых принадлежностей по ЕНП? Кнопкой «ZP9 ЕНП» задачи «Регистр застрахованных» в меню «Регистр» в задаче «Регистр застрахованных» инициируется запрос истории страховых принадлежностей по ЕНП. Результаты запроса помещаются в закладку «страхование по ЕНП». Если ЗЛ имеет в ЦС ЕРЗ дубликат по ЕНП, это можно увидеть в столбце «Порядок» на этой закладке. 
Как инициируется запрос истории страховых принадлежностей по УДЛ?Кнопкой «ZP9 УДЛ» задачи «Регистр застрахованных» в меню «Регистр» инициируется запрос истории страховых принадлежностей по УДЛ. Результаты запроса помещаются в закладку «страхование по УДЛ».
Как инициируется запрос истории страховых принадлежностей по СНИЛС? Кнопкой «ZP9 СНИЛС» задачи «Регистр застрахованных» меню «Регистр» инициируется запрос истории страховых принадлежностей по СНИЛС. Результаты запроса помещаются в закладку «страхование по СНИЛС».
С помощью каких запросов можно проверять информацию о ЗЛ на наличие коллизий  и анализа ошибок? Запросы ZP1 и ZP9, инициированные пользователем, являются неотъемлемой частью исследования коллизий  и анализа ошибок. По ответам можно судить о том, какая информация по ЗЛ содержится в ЦС ЕРЗ. 
Как вызвать формирование сообщения A13/П09 об отмене регистрации факта смерти ЗЛ? Кнопка «отмена смерти» задачи «Регистр застрахованных» в меню «Регистр» вызывает формирование сообщения A13/П09 об отмене регистрации факта смерти ЗЛ из выделенной или помеченной галочкой строки. При поступлении ответа от ЦС ЕРЗ поле дата смерти у этого застрахованного очистится. Дата и причина прекращения страхования также будут очищены.
Как формировать сообщение А24 об объединении дубликатов? Кнопка «объединить (А24)» задачи «Регистр застрахованных» в меню «Регистр» инициирует формирование сообщения А24 об объединении дубликатов и используется, когда надо объединить данные одного и того же ЗЛ, объявленного дубликатом, из истории и текущей записи.
Как поместить запись о ЗЛ в «Журнал исправлений в ЦС(А08/П16)»? Кнопка «Заявка на А08/П16» задачи «Регистр застрахованных» в меню «Регистр» помещает запись о ЗЛ в «Журнал исправлений в ЦС(А08/П16)».
Как рассчитать для ЗЛ новый ЕНП? По нажатию кнопки «Установить новый ЕНП» в задаче «Регистр застрахованных» в меню «Регистр» для ЗЛ рассчитывается новый ЕНП. При этом сообщения в ЦС не отправляются.
Как отправить сообщение А08/П08 о восстановлении страховки?Кнопка «Восстановить страхование в ЦС» задачи «Регистр застрахованных» в меню «Регистр» инициирует отправку сообщения А08/П08 о восстановлении страховки. После нажатия этой кнопки появляется окно с запросом причины и даты восстановления. После указания причины и даты восстановления программа по нажатию кнопки «ОК» восстановит застрахованное лицо на учете в  региональном сегменте. Далее в ЦС ею отправляется запрос страховой  принадлежности.  После получения ответа из ЦС формируется сообщение формата А08/П08 с информацией о последней закрытой в ЦС ЕРЗ страховке данного лица. Если восстановление в ЦС невозможно, то в закладке  «Обмен с ЦС» в колонке  «Ответ» появится сообщение  "В ЦС нет страховки для восстановления ".
Как формировать файл с данными о застрахованных лицах, предназначенный для отправки на сверку в  ЦС ЕРЗ в соответствии с регламентом ФОМС?Кнопка «файл сверки» задачи «Регистр застрахованных» в еню «Регистр» инициирует формирование (по умолчанию в папке registr\out) файла с данными о застрахованных лицах, предназначенного для отправки на сверку в  ЦС ЕРЗ в соответствии с регламентом ФОМС. При этом производится выбор даты, относительно которой необходимо выполнить выгрузку – для соответствия форме 8. 
Как обновить ключи в ЦС по запросу ФОМС?Для обновления ключей в ЦС по запросу ФОМС реализована выгрузка  v-файла. Файл формируется в по нажатию кнопки «v-файл» в задаче «Регистр застрахованных» в меню «Регистр» . Файл по умолчанию создается в папке regsitr\out, его имя имеет следующую структуру:

V<код-ТС><номер>,
где
<код-ТС> – пятизначный код территории, с которой отправляются данные,
<номер> – трёхзначный порядковый номер файла.
Пример.
V46000002.csv – файл выгрузки данных из Московского областного фонда ОМС; вторая выгрузка.

Как принудительно погасить страхование?

По нажатию кнопки «прекращение страховки» в задаче «Регистр застрахованных» меню «Регистр» появляется окно, котором необходимо указать причину погашения и дату прекращения страхования и нажать ОК. В результате выполнения данной операции страхование данного ЗЛ  в РС ЕРЗ будет прекращено, а в ЦС будет отправлено сообщение А08П02.

Какой механизм учета и обработки сведений о прекращении страхования лиц получивших статус военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц?

В соответствии со статьёй 10 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», военнослужащие и иные лица, приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи, не являются застрахованными по программе ОМС. В связи с этим в ТПС РС ЕРЗ реализован следующий механизм учета и обработки сведений о прекращении страхования данных лиц:
1. СМО регистрирует снятие с учёта ЗЛ (по заявлению ЗЛ или уведомлению ответственных лиц).
2. СМО направляет в ТФОМС соответствующее уведомление с датой прекращения страхования.
3. ТФОМС регистрирует снятие с учёта данного лица в РС ЕРЗ с причиной «прекращение права на ОМС» - код 7.
4. ТФОМС направляет в ЦС ЕРЗ сообщение о прекращении страхования (А08П02) с причиной снятия с учёта – «прекращение права на ОМС», предусмотренное действующим порядком информационного взаимодействия.

Журнал заявлений на изготовление полисов
Как создать XML-файл для ГОЗНАКА?

Кнопка «Создание XML-файла» окна «Журнала заявлений на изготовление полисов» в меню «Регистр» вызывает создание из полностью сформированных пакетов заявлений, еще не отправленных в ГОЗНАК, файлов с расширением .appmes для отправки в эту организацию. Файлы создаются не из всех закрытых пакетов, а только из отмеченных оператором.
При нажатии кнопки «Создание XML-файла» происходит закрытие текущего формируемого пакета при любом имеющемся числе заявок в нём, если он отмечен для отправки.
Из каждого пакета заявок формируется один *.appmes файл. Файлы создаются в папке registr\out на диске. Имя файла-пакета заявлений, появляется в списке пакетов. Кроме того, в соответствующей строке появляется также информация о дате создания файла, размере и контрольном числе CRC. «* .appmes» - файлы, созданные в папке registr\out, должны быть направлены в ГОЗНАК по согласованной технологии взаимодействия с этой организацией.

Как импортировать данные из ГОЗНАКА?

Кнопка «Импорт данных из ГОЗНАКА» окна «Журнала заявлений на изготовление полисов» в меню «Регистр» позволяет провести загрузку в БД ТПС РС ЕРЗ ОМС файлов ГОЗНАКА, уже полученных и помещенных заранее в папку registr\in. Указанные файлы имеют расширения имен .appak1, .appak2, .ordmes, .ordak2 и .polmes. При нажатии кнопки «импорт данных из ГОЗНАК» открывается окно выбора файлов, в котором необходимо выбрать папку registr\in и в ней – нужные файлы с указанными расширениями. Ответы ГОЗНАКА, полученные в файлах, будут помещены в «состав пакета заявлений» в раздел «ответ ГОЗНАКА». Эти данные можно просмотреть в нижнем окне «Информация о застрахованном» - в полях «Код завершения», «Дата выпуска» и «Пояснения», объединенных в раздел «Результат ГОЗНАКА».

Код завершения, равный «0» означает отсутствие ошибок. Код, равный «1», означает наличие ошибки. В поле «пояснение» в этом случае содержится поясняющий текст об ошибке. Заявка, полис по которой изготовлен, помечается в поле «Пояснения» признаком «ОК».
При обработке актов изготовления полисов (*.polmes) программа проставляет сведения о полисе в последнюю по дате запись с таким ЕНП по застрахованному лицу

Как присвоить записи признак «новый»?ГОЗНАК может сообщить об отклонении заявки по причине «указан код причины выдачи полиса, отличный от “Получение впервые”, однако полис с таким номером еще не выпускался». Сотрудником ТФОМС на основании консультации со СМО или самостоятельно  такой заявке может быть присвоен признак «новый». После нажатия кнопки «новый» в окне «Журнала заявлений на изготовление полисов» в меню «Регистр» у отмеченной или текущей записи в поле «причина выдачи полиса» появляется значение «0».
Как присвоить записи признак «замена»?Признак «замена» может быть присвоен заявке после сообщения ГОЗНАКА об ошибке «полис с номером NNN находится на изготовлении или уже изготовлен» . Признак может быть присвоен сотрудником ТФОМС после консультации со СМО или, в  случае не требующем консультации,  самостоятельно. Признак может быть присвоен отмеченной записи или текущей записи. После нажатия кнопки «замена» в окне «Журнала заявлений на изготовление полисов» в меню «Регистр» у записи в поле «причина выдачи полиса» появляется значение «1».
Как после присвоения заявке признака «новый» или «замена» ее повторно включить в очередной формируемый пакет заявок?После присвоения заявке признака «новый» или «замена» её нужно повторно включить в очередной формируемый пакет заявок нажатием кнопки «Перенести в новый пакет» в окне «Журнала заявлений на изготовление полисов» в меню «Регистр». Действие кнопки распространяется на все отмеченные строки заявок (для отметки сразу всех записей можно воспользоваться кнопкой отметить все ). Если в списке пакетов есть незавершенный (незакрытый) пакет, то все отмеченные записи включаются в него. Если такого пакета нет, автоматически создается новый пакет и записи включаются в него. Далее пакет обрабатывается обычным образом. 
Обработка дублей ЕНП
Как обработать записи с одинаковыми ЕНП?

Задача «Обработка дублей ЕНП» в меню «Регистр» предназначена для обработки записей с одинаковыми ЕНП, выявленных в БД РС ЕРЗ. Дубликаты ЕНП могут принадлежать одному лицу или разным лицам. Выполняемая в разделе обработка призвана устранять обнаруженные противоречия.
В верхней части окна размещаются записи РС ЕРЗ, упорядоченные по ЕНП.
Нижнее окно содержит полный набор сведений о текущем страховании лица из записи, находящейся под курсором в верхнем списке. Нижнее окно содержит набор закладок, в которых можно просматривать все имеющиеся на текущий момент данные о страховании этого лица.

Как объединить ЕНП?

Кнопка «объединить ЕНП» в задаче «Обработка дублей ЕНП» в меню «Регистр» действует на любые две (но не более), отмеченные записи с одинаковым ЕНП. Ответственность за выбор записей лежит на операторе. Программная проверка степени соответствия ФИО, дат и мест рождения, указанных в записях этих страхований, в настоящее время не производится.
При объединении двух записей статус главного (актуального) страхования получает ЕНП застрахованного лица с более поздней датой начала страхования. Содержимое окна автоматически обновляется, подчиняемая запись при этом уходит из экрана.
Если в списке имелось более двух записей с одинаковым ЕНП, то после первого объединения проводится следующее аналогичное объединение с другой записью по этому ЕНП.
Сообщения для ЦС ЕРЗ при этом не формируются.

Как установить новый ЕНП?Кнопка «установить новый ЕНП» в задаче «Обработка дублей ЕНП» в меню «Регистр» позволяет сформировать новый ЕНП  для данного страхования, если прежний ЕНП сформирован ошибочно.  Кнопку следует нажимать при нахождении курсора мыши в поле ЕНП этой записи.
Как обнулить ЕНП?Кнопка «обнулить ЕНП» в задаче «Обработка дублей ЕНП» в меню «Регистр» действует при нахождении курсора мыши в поле ЕНП записи. При нажатии кнопки поле ЕНП очищается. После обновления экрана запись исчезает из списка.

Как отправить информацию о корректировках, связанных с обработкой внутренних дублей ЕНП, в СМО?

Информация о корректировках, связанных с обработкой внутренних дублей ЕНП (объединениях, установлениях новых, об очистке ЕНП), может быть выгружена в k-файлы корректировок ТФОМС  и отправлена в соответствующие СМО. Выгрузка в этих файлов производится в задаче «Регистр  застрахованных» в меню «Регистр» по кнопке «формирование  К-файла».
Как восстановить на учете ЗЛ, погашенных по причине смерти?Задача была реализована для автоматического восстановления на учете ЗЛ, погашенных по причине смерти ошибочно. В настоящей редакции ТПС РС ЕРЗ ОМС оставлена как вспомогательная операция. Список ЕНП застрахованных лиц загружается из .csv файла по кнопке «импорт». Нажатием кнопки «обработка» в задаче «Регистр  застрахованных» в меню «Регистр» инициируется формирование сообщения А08/П13 по отмеченным записям. 
Обработка файлов актуализации
Как обрабатываются файлы актуализации?Протоколы актуализации ФОМС возможно получить стандартными средствами АРМ ШРС по запросу с соответствующим кодом. Доступ к задаче «Обработка файлов актуализации» происходит через меню «Регистр».

Имя файла протокола актуализации формируется по правилу:
<код-ТП>-<код типа протокола>-YYYY-MM-DD, где:
код типа протокола – код из классификатора 1.2.643.2.40.3.3.0.6.15.
код-ТП – пятизначный код ОКАТО территории;
YYYY – 4 цифры года выгрузки;
MM – 2 цифры месяца выгрузки (дополняется нулем слева);
DD – 2 цифры дня выгрузки (дополняется нулем слева);
Расширение файла – csv.
Сначала пользователь должен загрузить файлы с протоколами актуализации по кнопке - «импорт». Затем по каждой записи нужно провести проверку необходимых данных в БД ТПС РС ЕРЗ. При необходимости дополнить эти данные через СМО. Пометить готовые к отправке в ЦС записи. Пометить все записи в файле можно значком на правой панели окна. Далее нажать кнопку «обработка актуализации». Обработка протоколов ведется в соответствии с требованием ФОМС, указание по обработке можно посмотреть в соответствующем окне данной задачи.
Данные из файлов актуализации, полученные из ЦС, проходят идентификацию в РС ЕРЗ. Идентификация первоначально проводится по текущим ЕНП, затем, если ЕНП в текущих данных не был найден, идентификация проводится по данным из истории изменения ЕНП застрахованных лиц.
При обработке файлов актуализации типа DCC автоматически формируется сообщение A08/П16. Обработка происходит только для тех записей, у которых присланный в ответ на ZP1 из ЦС УДЛ (он приведен в колонке «Получено из ЦС») отличается от УДЛ в текущей записи по застрахованному лицу (его можно просмотреть в закладке «Данные ЗЛ»).
При обработке протокола S14 формируется сообщение А08/В01, причем для лиц, у которых поле дата выдачи УДЛ не заполнено, эта дата будет сгенерирована автоматически (только для ДокУДЛ типов 3,14 и 24).
Результатом обработки протоколов MED и PHN будет заполнение поля «Подтверждено в ЦС» в данных ЗЛ (задача «Регистр»).
После выполнения операции необходимо обновить информацию в таблице, нажав кнопку на панели программы .
Программа будет обрабатывать только корректно подготовленные в соответствии с причиной проверки данные.
Факт обработки записи подтверждается заполнением колонки «Дата сообщения» в правой части окна «Состав файла». В зависимости от стадии обработки записи подсвечиваются следующим образом:
- желтый фон- обработка проведена, ждем подтверждения ЦС;
- зеленый фон – обработка проведена и подтверждена ЦС;
- красный фон – обработка проведена, но ЦС вернул ошибку.
Повторная обработка записей будет возможна только после получения сообщений об ошибке обработки в ЦС ЕРЗ ОМС (АЕ или СЕ).
Кнопка «ZP1» в данной задаче позволяет быстро сформировать запрос СП в ЦС ЕРЗ для проверки актуального страхования ЗЛ в ЦС.

Мониторинг обработки информации от СМО
Как повторить обработку?

Повтор обработки производится по отмеченным записям. В процессе обработки вновь выполняются проверки по СРЗ, формируются и отправляются запросы в ЦС ЕРЗ. По нажатию кнопки «повторить обработку» в разделе «Мониторинг обработки информации от СМО» меню «Регистр» выполняется формирование:

сообщений о прекращении страхования (А08/П02);
сообщений о замене СМО с переоформлением полиса и без переоформления полиса ОМС (А08/П03), включая замену СМО в связи с переменой места жительства и прекращением финансирования;
сообщений о замене данных застрахованного лица, не требующих переоформления полиса ОМС (А08/П04);.
сообщений о замене данных застрахованного лица, требующих переоформления полиса ОМС (А08/П06), включая также и смену даты рождения и пола с перерасчетом ЕНП.
Для того, чтобы заработали операции замены СМО по прекращению финансирования, необходимо в справочнике СМО (меню Структура ОМС → СМО) установить дату прекращения финансирования данной СМО (поле находится в самом конце записи).

Как несмотря на ошибку ЦС с кодом  99, принудительно  вставить заявку на изготовление полиса в пакет заявок для ГОЗНАК?Кнопка  «в заявку!» в разделе «Мониторинг обработки информации от СМО» в меню «Регистр» становится активной, если при запросе со стороны РС ЕРЗ  на выпуск или перевыпуск полиса  для данного ЗЛ  в ответ из  ЦС поступило  сообщение  об ошибке с кодом  99.  В этом случае можно, несмотря на ошибку ЦС, принудительно  вставить заявку на изготовление полиса в пакет заявок для ГОЗНАК.
Журнал учета актов списания (уничтожения) бланков полисов
Как выполнить импорт в БД сканированной копии акта?Импорт в БД сканированной копии акта (рисунок формата JPG,GIF,TIFF или файл MS Exсel) по нажатию кнопки «загрузить скан» в задаче «Журнал учета актов списания (уничтожения) бланков полисов» меню «Регистр».
Как просмотреть загруженные копии актов?Просмотр загруженных копий актов  возможен при нажатии кнопки «выгрузить скан» в задаче «Журнал учета актов списания (уничтожения) бланков полисов» меню «Регистр». По нажатию данной кнопки происходит открытие загруженного акта в приложении, связанном с фалами данного формата и пользователю предоставляется возможность редактирования, сохранения или просмотра, по необходимости.
Как отправить данные выбранного акта  в ЦС?Отправка данных выбранного акта  в ЦС возможна по кнопке «ZA9 В ЦС» в задаче «Журнал учета актов списания (уничтожения) бланков полисов» меню «Регистр».
Как отправить запрос на получение сведений из ЦС по актам списания полисов?

Отправка запроса на получение сведений из ЦС по актам списания полисов возможна по кнопке «ZPR» в задаче «Журнал учета актов списания (уничтожения) бланков полисов» меню «Регистр».

Как просмотреть данные, поступившие в ответ на запрос из ЦС?Просмотр данных, поступивших в ответ на запрос из ЦС возможен по кнопке «выгрузить отчет ЦС ЕРЗ» в задаче «Журнал учета актов списания (уничтожения) бланков полисов» меню «Регистр».
Журнал сообщений на объединение (A24) и разделение (Z37) дубликатов
Как осуществляется  просмотр, корректировка, создание и отправка в ЦС сообщения А24 для разрешения коллизий в ЦС ЕРЗ (501-ошибка)?

Из пункта главного меню «Журналы» вызывается задача «Журнал сообщений на объединение (A24) и разделение(Z37) дубликатов». При вызове открывается окно Журнала в режиме просмотра сформированных сообщений. В этом окне осуществляется  просмотр, корректировка, создание и отправка в ЦС сообщения А24, которое в основном предназначается для разрешения коллизий в ЦС ЕРЗ (501-ошибка). Сообщения А24 можно инициировать в задаче «Регистр» кнопкой «объединить (A24)». Кроме того, если при обработке данных от СМО в ЦС обнаруживается дубликат, сообщение А24 помещается в данный журнал автоматически и проверив правильность заполнения данных в блоке1 и блоке2 можно провести объединение, нажав кнопку «послать A24 (объединить)». Также в данный журнал помещаются сообщения А24, сформированные в результате обработки дубликатов, для того, чтобы, в случае необходимости, их можно было бы разъединить.

Как создать сообщение А24/Z37?

Из пункта главного меню «Журналы» вызывается задача «Журнал сообщений на объединение (A24) и разделение(Z37) дубликатов». Создание сообщения А24/Z37 вручную или его корректировка могут быть произведены следующим набором последовательных действий: Необходимо нажать на кнопку «регистр» - в верхней части (в окне «Регистр») появится список застрахованных, над которым будет активна кнопка «создать запись». Стандартным способом отыскать застрахованного и нажать кнопку создания А24. В разделе «Сформированные сообщения» появится новая запись, а в разделе состав сообщения в первом блоке будут отображены данные по выбранному человеку. Заполнить блок 2 вручную или использовать кнопку «Скопировать блок1 -> блок2» с последующим ручным изменением данных блока 2. Можно также воспользоваться данными закладок «история ФИО-ДР», «история УДЛ», «история ЕНП». Из истории данные переносятся двойным щелчком мыши на выбранной записи. После заполнения блока 2 по кнопке «послать A24 (объединить)» сообщение будет поставлено в общую очередь обработки сообщений  ЦС. В окне «Сформированные сообщения» отправленные сообщения отображаются красным цветом и для них кнопка «послать А24(объединить)» становится недоступна. Кроме того, отправленные сообщения не могут корректироваться. Сообщения, у которых не заполнен блок 2, отображаются наклонным шрифтом.

Кнопка «послать Z73v(разъединить)» реализует процедуру разделения ранее объединенной пары дубликатов. Особенности формирования сообщения Z37 : По записи, указанной в БЛОКе 1 отправляется запрос ZP1, по ЕНП, указанному в БЛОКе 2 – запрос ZP9. Если ZP9 возвращает не пустой ответ, то обработка прекращается. Страховки из ответа на сообщение ZP1 сопоставляются со страховками ЗЛ, указанного в БЛОКе 1. Если они не совпадают, ZP37 сформировано не будет.

Журналы обмена с ЕРЗ
Как просмотреть состав всех сообщений и запросов, направленных в ЦС ЕРЗ и ответы на них со стороны шлюза и ЦС  ЕРЗ? В задаче «Журналы обмена с ЕРЗ» в меню «Журналы» в левом окне представлен список видов событий (транзакций к ЦС ЕРЗ). Состав сообщений с транзакциями выбранного вида и результаты их прохождения показываются в правом верхнем окне. В окне, расположенном ниже списка сообщений, отображается информация о застрахованном лице и о его текущем страховании. Журнал удобно использовать для просмотра успешных и ошибочных транзакций к ЦС ЕРЗ.
Журнал обработки данных из ОПФР
Где размещается  список  файлов обмена между  ТФОМС и ОПФР  по застрахованным лицам  со  статусом  «работающий»?В задаче «Журнала обработки данных из ОПФР» в меню «Журналы» в левой верхней части находится окно «файлы обмена с ПФР». В нем размещается список  файлов обмена между  ТФОМС и ОПФР  по застрахованным лицам  со  статусом  «работающий».   В списке присутствуют также ответные файлы ТФОМС с протоколами приема файлов ОПФР.
Как формировать  файл типа «TQ»  с данными СРЗ о застрахованных работающих, предназначенный для экспорта в ОПФР?Кнопка «TQ-файл» в задаче «Журнала обработки данных из ОПФР» в меню «Журналы» позволяет формировать  файл типа «TQ»  с данными СРЗ о застрахованных работающих, предназначенный  для экспорта в ОПФР . Файл создается  на диске в папке registr\out .
Как импортировать файлы типа «RQ», «PS» и «RS»?Кнопка «импорт из ПФР» в задаче «Журнала обработки данных из ОПФР» в меню «Журналы» предназначена для импорта файлов типа «RQ», «PS» и «RS» . При нажатии кнопки открывается окно с именем «определите файлы ПФР» для  выбора файлов, находящихся на диске. Выбранные файлы загружаются  в  буфер. По окончании загрузки имена файлов появляются в списке файлов в окне «файлы обмена с ПФР». По каждому файлу указывается количество принятых  записей и  код  (номера) отделения ПФР.
Как формировать файл с перечнем СНИЛС, полученных от ОПФР в  файлах типа «PS» данного квартала, но не  найденных в РС ЕРЗ?

Кнопка «TS-файл» в задаче «Журнала обработки данных из ОПФР» в меню «Журналы» позволяет формировать файл с перечнем СНИЛС, полученных от ОПФР в файлах типа «PS» данного квартала, но не найденных в РС ЕРЗ. TS-файл формируется на диске в папке registr\out. Информация о сформированном файле отражается в списке файлов обмена с ОПФР. Из папки этот файл отсылается в ОПФР по установленной Соглашением технологии обмена. В ответ на данный  TS-файл от ОПФР должен поступить и быть импортирован  в БД РС ЕРЗ RS-файл с личными данными лиц, имеющих  указанные СНИЛС .

Как установить статусы «работающий/неработающий» всем  идентифицированным в ходе двух этапов обмена с ОПФР лицам в СРЗ  и  выполнить подсчет  количества таких лиц?Кнопка «установить статус занятости» запускает процедуру установки статусов «работающий/неработающий» всем  идентифицированным в ходе двух этапов обмена с ОПФР лицам в СРЗ  и  выполняет подсчет  количества таких лиц.
Как направить сообщение о застрахованных лицах, работающих или работавших на территории в течение отчетного периода?После идентификации данных ОПФР  в ЦС ЕРЗ должно быть направлено сообщение о застрахованных лицах, работающих или работавших на территории в течение отчетного периода. По кнопке «регистрация в ЦС ЕРЗ статуса занятости застрахованных лиц» в задаче «Журнала обработки данных из ОПФР» в меню «Журналы» сообщение «ZPI_ZWI» (тип события П22) выгружается по умолчанию в папку registr\out для последующей отправки в ШРС и ЦС ЕРЗ.
Журнал пакетной обработки от СМО (ПРЗ)
Как запустить повторную обработку записей с ошибками ФЛК и шлюза?Данная функция доступна в задаче «Журнал пакетной обработки от СМО (ПРЗ)» в меню «Журналы». Кнопка «повторить обработку» предназначена для использования в случаях, когда работа компьютера была по какой-то причине прервана или нужно изменить состав проверок и выполнить обработку отмеченных записей или пакета в целом еще раз. Повторно будут обрабатываться только записи с ошибками ФЛК и шлюза. Если обработка нужна только для одного сообщения, его можно не отмечать, а просто установить на него курсор. При повторении обработки все проверки и формирование сообщений в ЦС проводятся «с нуля».
Как поместить запись о ЗЛ в «Журнал исправлений» в ЦС(А08/П16)?По нажатии кнопки «Заявка на А08/П16» в «Журнале исправлений в ЦС(А08/П16)» в меню «Журналы» появляется новая запись по застрахованному лицу, сформированная на основе текущей записи в буфере.
Где содержится перечень ответных файлов ЦС ЕРЗ?Перечень ответных файлов ЦС ЕРЗ  - файлов *.uprak1, *.uprak2  с подтверждениями прикладной обработки сообщений и ответами на запросы от СРЗ содержит задача «Журнал пакетов, принятых в ЕРЗ» в меню «Журналы».
Где отображается инфоомация по исходным файлам (пакетам) с сообщениями и запросами в адрес ЦС ЕРЗ (файлы *.uprmes)?Задача «Журнал отправленных пакетов в ЕРЗ» в меню «Журналы» предназначена для учёта исходных файлов (пакетов) с сообщениями и запросами в адрес ЦС ЕРЗ (файлы *.uprmes), и отслеживания ответов ШРС и ЦС ЕРЗ на сообщения из этих пакетов. 
Журнал обработки данных от органов ЗАГС
Как установить даты погашения страхования?

Установку даты погашения страхования (погашение действующего полиса или временного свидетельства) можно по выбору проводить либо по дате загрузки в СРЗ данных из ЗАГС, либо по дате смерти, представленной в акте о смерти лица
Данная возможность реализуется в разделе «Администрирование» -> «Настройки» -> «ЗАГС» установкой/снятием галочки в параметре «проводить погашение по дате смерти».

Как загрузить файлы ЗАГС в ТПС РС ЕРЗ ОМС?Загрузка файлов ЗАГС в ТПС РС ЕРЗ ОМС инициируется кнопкой «импорт ЗАГС» в задаче «Журнал обработки данных от органов ЗАГС» в меню «Журналы». Файлы должны располагаться в известной оператору папке на диске. При нажатии кнопки открывается окно «определите файлы из ЗАГС» в котором нужно указать путь к файлам. После загрузки файлов их имена появятся в списке файлов с указанием даты и времени загрузки. 
Как формировать сообщения о смерти лиц, ЗЛ (идентифицированных в РС ЕРЗ) на данной территории (A08/П02) и о смерти лиц, неидентифицированных в РС ЕРЗ, а также идентифицированных в БД РС ЕРЗ, но ранее снятых с учета на данной территории. (A03/П07)?Формирование сообщений для ЦС инициирует кнопка «обработка умерших» в задаче «Журнал обработки данных от органов ЗАГС» в меню «Журналы». Обработка записей производится только для  отмеченных галочкой записей файла, на котором стоит курсор в окне «Файлы ЗАГС».  Если файл обработан целиком (по всем записям), то в соответствующей колонке в списке файлов появляется дата обработки. Обработанные записи в окне «Список умерших» дифференцированы по цвету. Жирным шрифтом отмечены записи, по которым успешно прошла идентификация в БД. Оттенком зеленого отмечены записи, по которым обработку можно считать завершенной. Оттеком красного отмечены записи с ошибкой.
Как выгрузить сведения об умерших ЗЛ для передачи в другие ТФОМС?Выгрузка производится по кнопке «Выгрузить файл по отмеченным для ФОМС» в задаче «Журнал обработки данных от органов ЗАГС» в меню «Журналы» для записей, помеченных галочками. Формированные файлы по умолчанию помещаются в папку registr\out.
Журнал запросов на идентификацию лиц 
Как проводится загрузка файлов запросов на идентификацию лиц?Загрузка  файлов запросов на идентификацию лиц проводится в задаче «Журнал запросов на идентификацию лиц» в меню «Журналы» с помощью кнопки  «импорт запросов». По нажатию кнопки открывается стандартное окно выбора файлов с именем «определите файлы идентификации».  В этом окне следует выбрать файлы, размещенные в  известной оператору папке. Сразу после выбора файлов автоматически запускается  их загрузка.
Как инициировать процесс идентификации?Процесс идентификации инициируется в задаче «Журнал запросов на идентификацию лиц» в меню «Журналы» кнопкой «обработка запроса СП».  
Журнал запросов на снятие с учета в ЦС (ZP3)
Как инициируется запрос?Формирование запроса инициируется в задаче «Журнал запросов на снятие с учета в ЦС (ZP3)» в меню «Журналы» нажатием  кнопки «запрос ZP3». Запрос можно сформировать  по отношению к одной территории или ко всем территориям сразу. Для запроса к одной территории курсор мыши должен быть установлен в левом окне  «территория» на имени  данной территории. Для запроса ко всем территориям курсор  должен находиться на первой строке списка – «все». После нажатия Ok произойдет возврат в окно Журнала. Формирование запроса происходит без участия оператора. После автоматического получения ответов от шлюза РС и от ЦС ЕРЗ списки снимаемых с учета появятся в правом верхнем окне «список лиц, снимаемых с учета».
Как погасить полисы у идентифицированных ЗЛ в БД РС ЕРЗ?Погасить полисы у идентифицированных ЗЛ в БД РС ЕРЗ возможно в задаче «Журнал запросов на снятие с учета в ЦС (ZP3)» в меню «Журналы» с помощью кнопки «обработка». Обработке подвергаются отмеченные записи списка снимаемых с учета или одна запись под курсором (необязательно отмеченная). При обработке происходит погашение полиса в РС ЕРЗ и отправка в ЦС ЕРЗ сообщения А08/П02. 
Журнал исправлений в ЦС (А08/П16)
Как инициировать процесс обмена сообщениями с ЦС по изменению данных?В задаче «Журнал исправлений в ЦС (А08/П16)» в меню «Журналы» кнопка «Отправить А08/П16» - инициирует процесс обмена сообщениями с ЦС по изменению нужных данных. Сначала формируется и отправляется запрос страховой принадлежности, а после  поступления ответа на него - непосредственно само сообщение А08/П16.
Как заменить в ЦС УДЛ, ЕНП, СНИЛС?Кнопки «ZP1», «ZP9 ЕНП» и «ZP9 УДЛ» в задаче «Журнал исправлений в ЦС (А08/П16)» в меню «Журналы» позволяют оперативно сформировать соответствующие запросы в ЦС ЕРЗ. Для замены в ЦС УДЛ ЗЛ нужно в закладке «Изменения УДЛ» отметить галочкой строку с заменяемым УДЛ. В результате этого на панели задач станет активной кнопка «Отправить А08/П16», которую нужно нажать. УДЛ в сообщении будет изменено на то, которое указано в основной записи лица. Результат будет виден через некоторое время (по мере получения ответа от ЦС) в закладках «Обмен с ЦС» и «Изменения УДЛ.» СНИЛС меняется аналогично ЕНП и УДЛ, только через закладку «Изменения СНИЛС».
Журнал запросов списка лиц, умерших на других территориях 
Как получить сведения обо всех направленных в ЦС запросах списка лиц, умерших на другой территории (ZP4) с указанием даты формирования запроса, периода предоставления сведений и ответов ШРС и ЦС ЕРЗ?В меню «Журналы» в задаче «Журнал запросов списка умерших» в левой части окна «Запрос» - содержатся сведения обо всех направленных в ЦС запросах списка лиц, умерших на другой территории (ZP4) с указанием даты формирования запроса, периода предоставления сведений и ответов ШРС и ЦС ЕРЗ . 
Как получить список умерших по запросу?В меню «Журналы» в задаче «Журнал запросов списка умерших» в правой части окна «список умерших по запросу» отображается содержимое ответа на выбранный запрос. Нажатие кнопки «ZP4» инициирует появление окна с выбором периода, за который необходимо получить сведения. Сформированный запрос направляется в ШРС и ЦС ЕРЗ. После получения ответа из ЦС ЕРЗ следует нажать кнопку «обработать ZP4». При этом в РС ЕРЗ с кодом причины погашения «1» будут погашены страховки у лиц, идентифицированных по ЕНП, и им будет установлена дата смерти, указанная в ответе на запрос ZP4. Погашение ранее уже снятых с учета ЗЛ не производится.
Журнал запросов списка работающих
Как получить сведения об отправленных  в ЦС ЕРЗ запросах?Информацию можно увидеть в меню «Журналы» в задаче «Журнал запросов списка работающих» в левой части окна.
Как получить сведения об ответах на запросы и основные данные идентифицированных в РС ЕРЗ лиц?Информацию можно увидеть в меню «Журналы» в задаче «Журнал запросов списка работающих» в правой части окна.
Как отправить запрос списка работающих на других территориях (ZP6) в ЦС?Запрос  отправляется в ЦС по нажатию кнопки «ZP6» в задаче «Журнал запросов списка работающих» в меню «Журналы». При этом предлагается выбрать квартал, за который будут сформированы сведения, а также указать регион, в котором находится место работы: «свой» или «остальные».
Журнал запросов на восстановление на учете в ЦС(ZP2)
Как сформировать список лиц, подлежащих восстановлению на учёте?Список лиц, подлежащих восстановлению на учёте, формируется по запросу, вызываемому кнопкой «ZP2» в задаче «Журнал запросов на восстановление на учете в ЦС(ZP2)» (открывается через пункт меню «Журналы»). В нижней части окна Журнала представлена информация о ЗЛ, отмеченного в списке. Информация представлена в четырех закладках: «Данные ЗЛ», «Страхование в ЦС», «Страхование в СРЗ», «Сообщения в ЦС». Запись, подлежащая восстановлению, помечается галочкой и нажимается кнопка «обработка».
Как инициировать запрос страховой принадлежности выбранного лица?В задаче «Журнал запросов на восстановление на учете в ЦС(ZP2)» в меню «Журналы» возможно инициирование запроса страховой принадлежности выбранного лица по кнопке «ZP1».
Учёт прикрепления застрахованных лиц к медицинским организациям и медицинским работникам

Как загрузить данные о медицинских работниках?

Загрузка данных о медицинских работниках осуществляется в меню «Прикрепление к МО» в задаче «Список медработников региона» по кнопке «импорт». В режиме диалога следует выбрать необходимый файл (также возможен и множественный выбор). После загрузки все сведения о медицинских работниках можно будет видеть на экране. Одновременно с импортом сведений о медработниках происходит пополнение справочников специальностей, должностей, квалификаций и проч.

Как загрузить данные от МО?

В меню «Прикрепление к МО» в задаче «Прием сведений от МО о прикреплении к МО и медработникам» кнопка «Загрузить данные» инициирует появление стандартного диалогового окна открытия файлов. После выбора нужных файлов производится их  форматно-логический контроль  и загрузка. Результаты ФЛК можно увидеть в полях «Статус» и  «Коды ошибок» списка данных (правое окно). 

Как формировать файлы с протоколами ФЛК (L-файл) в адрес МО?

Формирование файлов с протоколами ФЛК (L-файл) в адрес МО осуществляется в меню «Прикрепление к МО»  в задаче «Список медработников региона» по кнопке «отчет ФЛК»

Как проверить (идентифицировать) записи по Региональному сегмент?

После выполнения загрузки производится идентификация по РС ЕРЗ тех записей, которые после прохождения ФЛК имеют статус «1». Записи со статусом «2» не обрабатываются.
Для выполнения этой работы предусмотрены следующие инструментальные кнопки в меню «Прикрепление к МО» в задаче «Список медработников региона»:

Идентификация по ключам, используемым в Центральном сегменте «по ключам ЦС»: (ОИД 1.2.643.2.40.1.14)
Идентификация по ключу R01 «по ФИО-ДР»: {фамилия}, {имя}, {отчество}, {дата рождения}.
Идентификация по ключу R02 «по ДПФС» :{код типа документа, подтверждающего факт страхования по ОМС}, {серия и номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС}.
Идентификация по ключу R03 «по ЕНП» :{ЕНП}.

Идентификацию рекомендуется проводить в порядке перечисления указанных кнопок в списке, приведенном выше, или в порядке следования этих кнопок на экране. Как основной алгоритм  следует использовать  идентификацию по ключам, используемым в Центральном сегменте. 

Как выполнить сохранение сведений в регистре застрахованных?

После завершения работ по идентификации следует выполнить сохранение сведений в регистре застрахованных. Сохранение инициируется нажатием кнопки «фикс МО» в задаче «Список медработников региона» в меню «Прикрепление к МО».

Как формировать файл протокола (Е-файл)?

Файл протокола (Е-файл) формируется в папке registr\out (рабочий каталог программы) по нажатию кнопки «Протокол обработки» в задаче «Список медработников региона» в меню «Прикрепление к МО» и должен быть направлен в МО для устранения ошибок.

Как  производится выгрузка сведений о прикреплении к МО в ЦС ЕРЗ?

Выгрузка сведений о прикреплении к МО в ЦС ЕРЗ производится  по кнопке «М файл для ЦС» в задаче «Список медработников региона» в меню «Прикрепление к МО». Предварительно пользователем должны быть получены актуальные протоколы ФОМС  MED, MED_SV. Программа сравнит последний загруженный протокол с данными БД РС ЕРЗ и в ЦС будут отправлены только изменения, согласно установленного ФОМС регламента.

Как выгружаются сведения о прикреплении к медперсоналу?

Сведения о прикреплении к медперсоналу выгружаются по кнопке «G файл для ЦС» в задаче «Список медработников региона» в меню «Прикрепление к МО» в соответствии с кодом операции, проставленным МО(СМО) в исходном файле.

Как осуществляется импорт ответных файлов из ЦС ЕРЗ с протоколами ошибок?

Импорт ответных файлов из ЦС ЕРЗ с протоколами ошибок осуществляется по кнопке «прием ответов ЦС» в задаче «Список медработников региона» в меню «Прикрепление к МО».

  • No labels